腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后的护理分析
【摘要】目的：探讨和分析腔镜下卵巢囊肿剥除术后的护理效果，以供参考。方法：选取本院于2014年12月至2015年12月收治的185例卵巢囊肿患者为研究对象，观察术后护理的效果。结果：所有患者均手术成功，下床活动时间为(7.8±3.9)h，进食时间为(12.3±5.1)h，平均住院天数为(5.1±1.2)d。185例患者经腹腔镜下剥除卵巢囊肿手术后，其术后护理结果令人满意，仅有1例患者出现并发症，3例患者出现穿刺孔出血，无恶心呕吐者。结论：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术是一种治疗效果显著的措施，而优质的术后护理是有效降低术后并发症的重要举措，是手术治疗的有效补救措施，是术后恢复的关键，值得在临床推广应用。
【关键词】腹腔镜；卵巢囊肿；剥除术；术后护理
卵巢囊肿是一种常见的妇科良性肿瘤疾病，常发生在育龄妇女中，严重影响患者的生育功能。据了解有20%～25%的患者有家族遗传史，另外诱其发生的因素可能与患者内分泌失调、长期高胆固醇饮食等相关[1]。虽为良性肿瘤，但若未得到及时救治，可能会导致患者引发蒂扭转和破裂感染等严重并发症。疾病一旦确诊，一般手术治疗为患者的首选治疗方案。医生可根据患者的年龄、病灶部位和囊肿体积、大小、增长速度以及危害子宫附件的情况等，决定具体的治疗措施[2]。腹腔镜下卵巢囊肿剥除术是其中具有损伤小、恢复快、术后并发症少、盆腔粘连程度轻等优点的方案，备受患者的喜爱。我院自应用此治疗方法以来，取得了一定的成效，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院于2014年12月至2015年12月收治的185例卵巢囊肿患者为研究对象，所有患者经妇科及病理检查，排除恶性肿瘤的可能，均符合卵巢囊肿诊断的相关标准，排除心脏病高血压患者。所有患者年龄24～49岁，平均年龄为(35.2±2.6)岁；已婚100例，未婚85例；已生育89例，未生育96例；均为单测囊肿，左侧囊肿107例，右侧囊肿78例。另外，所有患者均知情并自愿参与本次调研，且无手术禁忌症，月经周期、性激素水平测定均正常，术前3个月未使用性激素。
1.2 护理方法
1)腹腔镜下剥除卵巢囊肿手术完成后，使患者头偏向一边，垫高一侧，以免出现呕吐物或分泌物呛入气管而引起窒息等；密切观测患者的生命体征，如呼吸频率、心律、血氧饱和度等，并注意患者的卧位，使患者呼吸顺畅。2)心理护理：由于手术术后疼痛以及会影响患者的生育能力等，患者及其家属可能会产生焦虑、抑郁等情绪，医护人员应当密切注意，耐心为患者分析病情，向其讲述成功案例，以增加患者的信心，缓解情绪，使她们积极配合各项护理活动[3]。3)日常生活护理：注意患者的保暖，患者术后清醒时，给患者饮用少量的水，并嘱咐吃高维生素、高蛋白、高营养食物，忌牛奶、豆浆等食品，以免形成胀气；4)术后切口护理：密切注意患者的切口卫生护理，避免感染；术后6h鼓励患者在床上翻身，防止下肢深静脉血栓等并发症的发生；若出现腹腔的积液渗出等，应及时穿刺孔检查是否有渗血，若有渗血应当及时更换敷料并进行加压包扎，以控制渗血。若有皮下气胀，可能是CO2引起的，可不做特殊的处理，几天之内可自愈。可遵医嘱，在术后24h内给予止痛药，但48h后应减少止痛药的使用。5)患者出院后，指导其加强锻炼，提高身体素质，培养良好的生活习惯，提醒患者定期检查身体[4]。
1.3 评判方法
统计分析患者术后的并发症发生情况，将其分为并发症发生组，穿刺孔渗血组以及恶心呕吐组。
2 结果
2.1 患者临床疗效情况
所有患者均手术成功，下床活动时间为(7.8±3.9)h，进食时间为(12.3±5.1)h，平均住院天数为(5.1±1.2)d。
2.2 腹腔镜下卵巢囊肿剥离手术术后护理情况
185例患者经腹腔镜下剥除卵巢囊肿手术后，其术后护理结果令人满意，仅有1例患者出现并发症，3例患者出现穿刺孔出血，无恶心呕吐者，见表1。
3 讨论
卵巢囊肿是常见的令患者十分困扰的妇科疾病之一，在30～50岁的妇女中发病率较高，若在手术治疗后接受不合理的护理容易恶化病情、引发并发症，进而影响治疗及康复效果。自微创手术被应用以来，腹腔镜在临床上的使用越来越受到人们的关注，由于它具有切口小、创伤小、出血量少、住院时间短、恢复情况快等优点，腹腔镜下剥除卵巢囊肿更是许多患者的首选治疗方案。但也由于手术的切口面积小，治疗时可操作空间狭窄，容易出现术后并发症。另外，卵巢囊肿剥离术会对子宫造成一定的影响，而在我国传统的生儿育女观念下，患者及其家属若对疾病的基本知识不够，极容易表现焦虑、抑郁，严重影响着手术治疗的疗效[5]。
本次调研结果显示，经过我院医护人员的精心护理下，我院在2014年12月至2015年12月收治的185名卵巢囊肿患者经手术治疗后，仅有1例患者出现了并发症，穿刺孔出血有3例(占1.67%)，无出现恶心呕吐者，且患者在出现并发症和穿刺孔出血后，我们医护人员及时采取了应对措施，患者均无出现恶化或有生命危险，所有患者均在术后36h内可下床活动，3～5d内均可出院。
综上，在腹腔镜下卵巢囊肿剥离术后进行积极的术后护理有助于手术治疗的预后，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1] 温且木·阿布都拉.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理分析[J].中国保健营养，2012，10(下)：3635.
[2] 张素红.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后的护理[J].心血管病防治知识，2014，10：131.133.
[3] 刘爱敏.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后的护理体会[J].中国医药指南，2012，10(15)：315.316.
[4] 周飞燕.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理分析[J].中国民康医学，2014，26(03)：107.108.
[5] 周海霞.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后不同创面止血方式对卵巢功能的影响[J].当代医学，2013，19(07)：114., 百拇医药(田苗)
【关键词】腹腔镜；卵巢囊肿；剥除术；术后护理
卵巢囊肿是一种常见的妇科良性肿瘤疾病，常发生在育龄妇女中，严重影响患者的生育功能。据了解有20%～25%的患者有家族遗传史，另外诱其发生的因素可能与患者内分泌失调、长期高胆固醇饮食等相关[1]。虽为良性肿瘤，但若未得到及时救治，可能会导致患者引发蒂扭转和破裂感染等严重并发症。疾病一旦确诊，一般手术治疗为患者的首选治疗方案。医生可根据患者的年龄、病灶部位和囊肿体积、大小、增长速度以及危害子宫附件的情况等，决定具体的治疗措施[2]。腹腔镜下卵巢囊肿剥除术是其中具有损伤小、恢复快、术后并发症少、盆腔粘连程度轻等优点的方案，备受患者的喜爱。我院自应用此治疗方法以来，取得了一定的成效，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院于2014年12月至2015年12月收治的185例卵巢囊肿患者为研究对象，所有患者经妇科及病理检查，排除恶性肿瘤的可能，均符合卵巢囊肿诊断的相关标准，排除心脏病高血压患者。所有患者年龄24～49岁，平均年龄为(35.2±2.6)岁；已婚100例，未婚85例；已生育89例，未生育96例；均为单测囊肿，左侧囊肿107例，右侧囊肿78例。另外，所有患者均知情并自愿参与本次调研，且无手术禁忌症，月经周期、性激素水平测定均正常，术前3个月未使用性激素。
1.2 护理方法
1)腹腔镜下剥除卵巢囊肿手术完成后，使患者头偏向一边，垫高一侧，以免出现呕吐物或分泌物呛入气管而引起窒息等；密切观测患者的生命体征，如呼吸频率、心律、血氧饱和度等，并注意患者的卧位，使患者呼吸顺畅。2)心理护理：由于手术术后疼痛以及会影响患者的生育能力等，患者及其家属可能会产生焦虑、抑郁等情绪，医护人员应当密切注意，耐心为患者分析病情，向其讲述成功案例，以增加患者的信心，缓解情绪，使她们积极配合各项护理活动[3]。3)日常生活护理：注意患者的保暖，患者术后清醒时，给患者饮用少量的水，并嘱咐吃高维生素、高蛋白、高营养食物，忌牛奶、豆浆等食品，以免形成胀气；4)术后切口护理：密切注意患者的切口卫生护理，避免感染；术后6h鼓励患者在床上翻身，防止下肢深静脉血栓等并发症的发生；若出现腹腔的积液渗出等，应及时穿刺孔检查是否有渗血，若有渗血应当及时更换敷料并进行加压包扎，以控制渗血。若有皮下气胀，可能是CO2引起的，可不做特殊的处理，几天之内可自愈。可遵医嘱，在术后24h内给予止痛药，但48h后应减少止痛药的使用。5)患者出院后，指导其加强锻炼，提高身体素质，培养良好的生活习惯，提醒患者定期检查身体[4]。
1.3 评判方法
统计分析患者术后的并发症发生情况，将其分为并发症发生组，穿刺孔渗血组以及恶心呕吐组。
2 结果
2.1 患者临床疗效情况
所有患者均手术成功，下床活动时间为(7.8±3.9)h，进食时间为(12.3±5.1)h，平均住院天数为(5.1±1.2)d。
2.2 腹腔镜下卵巢囊肿剥离手术术后护理情况
185例患者经腹腔镜下剥除卵巢囊肿手术后，其术后护理结果令人满意，仅有1例患者出现并发症，3例患者出现穿刺孔出血，无恶心呕吐者，见表1。
3 讨论
卵巢囊肿是常见的令患者十分困扰的妇科疾病之一，在30～50岁的妇女中发病率较高，若在手术治疗后接受不合理的护理容易恶化病情、引发并发症，进而影响治疗及康复效果。自微创手术被应用以来，腹腔镜在临床上的使用越来越受到人们的关注，由于它具有切口小、创伤小、出血量少、住院时间短、恢复情况快等优点，腹腔镜下剥除卵巢囊肿更是许多患者的首选治疗方案。但也由于手术的切口面积小，治疗时可操作空间狭窄，容易出现术后并发症。另外，卵巢囊肿剥离术会对子宫造成一定的影响，而在我国传统的生儿育女观念下，患者及其家属若对疾病的基本知识不够，极容易表现焦虑、抑郁，严重影响着手术治疗的疗效[5]。
本次调研结果显示，经过我院医护人员的精心护理下，我院在2014年12月至2015年12月收治的185名卵巢囊肿患者经手术治疗后，仅有1例患者出现了并发症，穿刺孔出血有3例(占1.67%)，无出现恶心呕吐者，且患者在出现并发症和穿刺孔出血后，我们医护人员及时采取了应对措施，患者均无出现恶化或有生命危险，所有患者均在术后36h内可下床活动，3～5d内均可出院。
综上，在腹腔镜下卵巢囊肿剥离术后进行积极的术后护理有助于手术治疗的预后，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1] 温且木·阿布都拉.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理分析[J].中国保健营养，2012，10(下)：3635.
[2] 张素红.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后的护理[J].心血管病防治知识，2014，10：131.133.
[3] 刘爱敏.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后的护理体会[J].中国医药指南，2012，10(15)：315.316.
[4] 周飞燕.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理分析[J].中国民康医学，2014，26(03)：107.108.
[5] 周海霞.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后不同创面止血方式对卵巢功能的影响[J].当代医学，2013，19(07)：114., 百拇医药(田苗)